超速効型インスリンを使う方へ

超速効型インスリンを使う方の、CosMealでのカーボカウント

食事のときに超速効型インスリンを使う方へ。写真、メモ、栄養成分表示から、使える炭水化物の数値を出す方法を紹介します。

このガイドが役立つ方

食事のときに超速効型インスリンを使っている方は、毎食の炭水化物を数えます。食事のときのインスリンの量は、最終的にこの数値をもとに決まるからです。その計画を決め、数値の使い方を教えてくれるのは、あなたのケアチームです。

CosMealは、この数える作業をお手伝いします。写真、メモ、栄養成分表示から食事を読み取り、炭水化物のグラム数を出します。CosMealが数えるのは炭水化物です。インスリンの計算はしません。

このガイドでは、ひとつの食事を最初から最後まで順に追っていきます。写真、メモ、パッケージ食品とレシピ、そしてアプリが出す数値の読み方です。

アプリが読み取りやすい写真を撮る

画面1:「今日」のカメラボタン。画面2:食事を選び、写真とメモを入れた「食事を記録」シート。画面1:「今日」のカメラボタン。画面2:食事を選び、写真とメモを入れた「食事を記録」シート。
「今日」のカメラをタップし(1)、食事を選び(2)、写真(3)とメモ(4)を入れて、「スキャン」をタップします。
  • 明るい場所で、お皿全体が入るように撮りましょう。
  • 食事全体をまとめて撮っても、料理ごとに撮ってもかまいません(最大10枚)。
  • 家族で大皿を分け合うときは? 自分のお皿に取った分だけを記録し、どれくらい取ったかを伝えましょう。
  • 食べる前に記録しておけば、必要なときに数値がそろっています。

写真からの推定は、どのくらい正確ですか?

食べ物の量を目で見て判断するのは、専門家でも難しいものです。Nutrition5kデータセットのもとになった研究では、プロの栄養士4人が、10皿の料理の重さを写真から見積もりました。誤差は平均41%でした。訓練を受けていない16人では、53%でした。

CosMealの推定は、同じデータセットのうち、すべての食品の重さが量られた280皿をもとにしています。スコアも、これらの皿で出しました。正確さは100点満点のスコアです。100は推定が量った食品と一致すること、80は20%ずれていることを表します。スコアがいちばん上がるのは、アプリにくわしく伝えたときです:

伝える内容例正確さ炭水化物の誤差
写真だけメモなし697.5 g
写真+料理名「鶏肉、ごはん、ブロッコリー」746.2 g
写真+ふだんの言い方の量「ごはんをお茶碗に半分、卵ふたつ」834.5 g
写真+重さ「ごはん120g、鶏肉60g」873.5 g
栄養成分表示の写真表示の数値をアプリがそのまま写します100—

炭水化物の誤差は、量った炭水化物との差を、お皿ごとに出した平均です。これらのお皿は、食堂で真上から撮影されたものです。あなたが撮る写真では、スコアが高くなることも低くなることもあります。栄養士が見積もったのは10皿の量の重さなので、両者の比較はおおまかな目安にとどめてください。

写真からは、重さや、使われている油・砂糖・ソースはわかりません。そのため、写真だけでは限界があります。また、写真から量を判断するときは、安全側に寄せるため、アプリはわざと少しだけ少なめに見積もります。

メモを追加する:何を、どれだけ

正確さを左右するのはメモです。入力しても、話してもかまいません。

  • よい:料理名を書きます。例:「玄米と鶏肉」
  • もっとよい:量を書きます。例:「玄米をお茶碗に半分、卵ふたつ」
  • いちばんよい:重さを書きます。例:「玄米120g、鶏肉60g」。料理に入っている食品をすべて量って伝えると、アプリはその重さをそのまま使い、料理の数値は幅ではなく、ひとつの数値で表示されます。

一度量ってみる

キッチンスケールなら、数秒で量れます。いつものお茶碗のごはんや、いつもの麺の量を一度量っておけば、次からは覚えている重さを書くだけです。

調理前か、調理後か

炭水化物の多い食品は、乾燥(調理前)でも調理後でも、重さを量るとCosMealの精度が大きく上がります。米、パスタ、麺は、炊いたりゆでたりすると水を吸いますが、炭水化物の量は変わりません。調理する前に量ったときは、メモに「乾燥」と書き添えてください。例:「麺 乾燥で52g」

たれ・ソース

家庭料理では、たれやソースに炭水化物が隠れています。アプリはもともとソースも料理の一部として数えていますが、名前を書くとより正確になります。重さのあとに、大さじ・小さじで書き足しましょう:「麺 乾燥で52g、鶏肉80g、チンゲンサイ100g、オイスターソース大さじ1」。特に書いておきたいのは、甘いものや、とろみのあるものです。オイスターソース、海鮮醤(ホイシンソース)、甘酢あん、片栗粉でとろみをつけたものなどです。しょうゆの炭水化物は、ごくわずかです。

パッケージ食品:栄養成分表示を撮影する

栄養成分表示の表がある食品は、同じカメラで表そのものを撮影してください。特別なモードはありません。アプリが表示を見分けて数値を写し取るので、結果は幅ではなく、ひとつの数値で表示されます。

画面1:栄養成分表示の写真と、メモ「緑豆春雨、乾燥で52g」を入れた「食事を記録」シート。画面2:結果。炭水化物は幅のない数値で45g。画面1:栄養成分表示の写真と、メモ「緑豆春雨、乾燥で52g」を入れた「食事を記録」シート。画面2:結果。炭水化物は幅のない数値で45g。
表示を撮影し(1)、食べた量を伝えます(2)。結果は幅のない数値で表示されます(3)。

メモがなければ、アプリは表示に書かれた分量を食べたものとして数えます。違う量を食べたときは、メモに書いてください。「2食分」「袋ぜんぶ」、または「乾燥で52g」のような重さです。表全体が写るように、ピントを合わせて撮りましょう。表示がぼやけていると、アプリは表示ではなく、食品そのものから推定します。

炭水化物がたとえば45gになるように、麺の量を決めてゆでたいときは? 「今日」の画面下のバーにいる、アプリのAIアシスタント「バオバオ」が、量る重さを計算してくれます。チャットでは写真を読み取れないので、表示の数値を入力してください:「麺の表示に、50gあたり炭水化物43gとあります。炭水化物を45gにするには、乾麺を何g量ればいいですか?」

食物繊維

カナダと米国の栄養成分表示では、炭水化物の欄に食物繊維が含まれています。CosMealの炭水化物 合計は食物繊維を除くので、表示の数値より少なくなることがあります。糖尿病の療養指導にあたる専門家の多くが、この数え方を教えています。米国糖尿病学会(ADA)は、食物繊維を含めた表示の炭水化物の総量を数え、ご自身の血糖の反応を見ることをすすめています。どちらが合っているかは、ケアチームに相談してください。

CosMealのレシピで料理するとき

CosMealの献立にある料理を作るとき、アプリはすべての材料とその重さを知っています。写真から推測するのではなく、レシピの数値を使います。何人分食べたかを伝えるだけです。手料理をいちばん正確に記録できる方法です。

結果を読む

画面3:結果。食べた量、主要栄養素と炭水化物の内訳、「料理を記録」ボタン。
食べた量を確認し(5)、数値を読んで(6)、「料理を記録」をタップします(7)。

インスリンにどちらの数値を使うかは、管理栄養士や糖尿病の担当チームに相談してください。あなたのインスリンの計画を知っているので、一緒に決めてくれます。

アプリが料理名をまちがえたときは、再スキャンをタップし、メモを直してもう一度スキャンします。写真はそのまま残ります。

食事全体を合計する

画面1:記録済みの夕食がある「今日」。料理と食事の名前に番号。画面2:その夕食の「食事の合計」。数値の幅と炭水化物換算の合計。画面1:記録済みの夕食がある「今日」。料理と食事の名前に番号。画面2:その夕食の「食事の合計」。数値の幅と炭水化物換算の合計。
料理(1)をタップするとその料理だけの数値が、食事の名前(2)をタップすると食事全体の数値(3、4)が表示されます。

料理ごとの数値を自分で足し算する必要はありません。「今日」で夕食 ›のような食事の名前をタップすると、「食事の合計」がすべての料理を足し合わせます。間食は合計されません。

料理をひとつタップすると、その料理だけの数値と、記録した時刻が表示されます。センサーの値と見比べるときに役立ちます。

炭水化物 合計と、炭水化物換算の合計

炭水化物のカードには、合計が2つ表示されます。炭水化物 合計は、食事ごとのカーボカウントに使う数値です。ここに、たんぱく質・脂質換算を足さないでください。

炭水化物換算の合計は、たんぱく質と脂質も数えます。たんぱく質と脂質も血糖値を上げますが、上がり方は炭水化物より遅く、ゆっくりで、食後およそ3〜8時間にかけて現れます。CosMealはワルシャワ法の脂質・たんぱく質単位(FPU)を使い、たんぱく質と脂質100 kcalを炭水化物10 gとして数えます。

ステーキや揚げ物など、たんぱく質や脂質の多い食事のあとは、炭水化物が少なくても、数時間後に血糖値が上がることがあります。血糖測定器やセンサーで確かめ、よく起こるようなら、糖尿病の担当チームに相談しましょう。

速い・中くらい・遅い炭水化物

結果では、炭水化物を吸収の速さでも分けて表示します。グリセミック・インデックス(GI)は、食品ひとつひとつを単独で食べたときの値で順位づけたものです。CosMealは同じ考え方を、あなたが食べた量のグラム数に置き換えます。さらに「食事の合計」では、ある料理の脂質、たんぱく質、食物繊維が、別の料理の炭水化物の吸収を遅らせることも計算に入れます:

速さ吸収される時間例
🍭 速い30分以内砂糖、キャンディ、白いパン、ジュース
🌮 中くらい3時間以内白米、パスタ、タコス、じゃがいも
🍕 遅い5時間以内ピザ生地、全粒穀物、豆類、食物繊維の多い食品

そのため「食事の合計」の内訳は、料理ごとの数値を足したものと違うことがあり、「中くらい」と「遅い」に入る炭水化物が多くなります。炭水化物 合計は変わりません。

確かめて、学んで、見直す

  • 食後数時間たったら、血糖値を測りましょう。同じような食事のあとに、高すぎたり低すぎたりすることが多いなら、ケアチームに伝えてください。
  • ふだんは目分量でも、ときどき食品を量って、目を慣らしておきましょう。
  • 数値がおかしいと思ったら、見当で補うのではなく、メモをくわしくしてもう一度スキャンしましょう。

出典

  1. Thames Q, et al. Nutrition5k: towards automatic nutritional understanding of generic food. CVPR 2021.
  2. Nutrition5k dataset, Google Research.
  3. Pańkowska E, et al. Application of novel dual wave meal bolus and its impact on glycated hemoglobin A1c level in children with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2009;10(5):298–303.
  4. Smart CE, et al. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013;36(12):3897–3902.
  5. Atkinson FS, et al. International tables of glycemic index and glycemic load values: 2008. Diabetes Care. 2008;31(12):2281–2283.
  6. American Diabetes Association. Carb counting and diabetes.