写给用速效胰岛素的人

使用速效胰岛素?这样用 CosMeal 算碳水

写给吃饭时使用速效胰岛素的人:怎样通过照片、备注或营养成分表,得到一个用得上的碳水数字。

这篇指南写给谁

如果你吃饭时要用速效胰岛素,你每餐都要算碳水,因为餐时胰岛素用多少,最终要看这个数字。方案由医疗团队来定,这个数字怎么用,也听他们的。

CosMeal 帮你算。它从照片、备注或营养成分表读出你这一餐,告诉你有多少克碳水。CosMeal 只算碳水,不计算胰岛素。

这篇指南按一顿饭的顺序来讲:拍照、写备注、包装食品和菜谱,最后是怎样看懂应用给你的数字。

拍一张应用看得懂的照片

页面 1:“今天”页面上的相机按钮。页面 2:“记一餐”页面,已选好餐次,有一张照片和一条备注。页面 1:“今天”页面上的相机按钮。页面 2:“记一餐”页面,已选好餐次,有一张照片和一条备注。
在“今天”页面点相机(1),选择餐次(2),加照片(3)和备注(4),然后点“扫描”。
  • 让整个盘子都在画面里,光线要充足。
  • 可以给整餐拍一张,也可以每道菜各拍一张,最多 10 张。
  • 全家一起吃、几道菜大家分着夹?只记你自己吃的那份,并写上你夹了多少。
  • 最好饭前就记,需要用的时候数字已经准备好了。

照片能估得多准?

光靠眼睛估食物很难,专家也一样。在 Nutrition5k 数据集背后的研究里,4 位专业营养师看照片估计 10 盘食物的重量,平均差了 41%;16 位没受过训练的人,平均差了 53%。

CosMeal 的估算以同一个数据集里的 280 盘食物为依据,每样食物都称过重;我们也用这些食物给它打分。满分是 100:100 表示估算和称重结果完全一致,80 表示差了 20%。你告诉应用的越多,分数提高得越多:

你提供什么例子分数碳水误差
只有照片不写备注697.5 克
照片 + 食物名称“鸡肉、米饭和西兰花”746.2 克
照片 + 日常份量“半碗米饭、两个鸡蛋”834.5 克
照片 + 重量“米饭 120 克、鸡肉 60 克”873.5 克
营养成分表照片应用直接照抄表上的数字100—

碳水误差是每盘估算值与称重得出的碳水平均相差多少。这些照片是在食堂里从正上方拍的,你自己拍的照片得分可能更高,也可能更低。营养师估的是 10 盘食物的重量,所以两组结果只能粗略比较。

照片看不出重量,也看不出油、糖和酱汁,所以只靠照片,准确度有上限。另外,当应用只能从照片判断份量时,会有意估得稍低一点,以保安全。

写备注:是什么,吃了多少

准确度主要来自备注。可以打字,也可以直接说。

  • 好:写出食物名称,例如“糙米饭和鸡肉”。
  • 更好:写出吃了多少,例如“半碗糙米饭、两个鸡蛋”。
  • 最好:写出重量,例如“糙米饭 120 克、鸡肉 60 克”。如果一道菜里的每样食物都称了重,应用会直接用你给的重量,这道菜显示的是一个数字,而不是范围。

称一次就够

用厨房秤称一下只要几秒钟。把你平时那碗饭、那盘面称一次,以后就能凭记忆写出重量。

干重还是熟重

把你吃的主食称一下,生的(干重)或煮熟的都行,CosMeal 会准确很多。米、意面和面条煮的时候会吸水,但碳水不变。如果你是煮之前称的,备注里要写明是干重,例如“干面条 52 克”。

酱汁

家常菜的碳水常常藏在酱汁里。应用已经把酱汁算进这道菜,但写出来会更准。在重量后面按勺写上酱汁:“干面条 52 克、鸡肉 80 克、小白菜 100 克、蚝油 1 汤匙”。最值得写的是甜的或稠的酱:蚝油、海鲜酱、糖醋汁,以及任何勾了芡的酱汁。酱油的碳水很少。

包装食品:拍营养成分表

只要包装上有营养成分表,就直接用同一个相机拍这张表。不用切换任何模式:应用会认出成分表,照抄上面的数字,所以结果显示的是一个数字,不是范围。

页面 1:“记一餐”页面,有一张营养成分表的照片和备注“绿豆粉丝,干重 52 克”。页面 2:识别结果,碳水显示为 45 克一个数字。页面 1:“记一餐”页面,有一张营养成分表的照片和备注“绿豆粉丝,干重 52 克”。页面 2:识别结果,碳水显示为 45 克一个数字。
拍下营养成分表(1),写上你吃了多少(2)。结果显示的是单个数字(3)。

不写备注时,应用按成分表上的一份来算。如果你吃的不是一份,就在备注里写清楚:“2 份”“一整袋”,或者写重量,例如“干重 52 克”。拍的时候要让整张表都在画面里、对好焦;如果拍糊了,应用会改为估算食物本身。

想煮出一定碳水量的面,比如 45 克?应用里的 AI 助手包包,就在“今天”页面底部的栏里,可以帮你算出该称多少。它在聊天里看不了照片,所以请把成分表上的数字打出来:“我的面条成分表上写着 50 克含 43 克碳水。多少克干面条含 45 克碳水?”

膳食纤维

在加拿大和美国的营养标签上,碳水化合物这一行包含膳食纤维。CosMeal 的总碳水不计纤维,所以可能比标签上的数字低。很多糖尿病教育者都教这种算法。美国糖尿病协会则建议按标签上的总碳水化合物(含纤维)来算,并观察自己的身体反应。哪种适合你,请问你的医疗团队。

照着 CosMeal 菜谱做饭

如果你做的是 CosMeal 饮食计划里的菜,应用知道每样食材和它的重量,会直接用菜谱里的数字,而不是从照片猜。你只需要告诉它吃了几份。这是记录家常菜最准确的方法。

看懂结果

页面 3:识别结果,有你的份量、三大营养素和碳水细分,以及“记录这道菜”按钮。
核对份量(5),查看数字(6),然后点“记录这道菜”(7)。

配合胰岛素用哪个数,请问你的营养师或糖尿病医疗团队。他们了解你的胰岛素方案,可以帮你决定。

如果应用把食物认错了,点重新扫描,改好备注再扫一次。照片会保留。

看整餐的总数

页面 1:“今天”页面上已记录的晚餐,标出了一道菜和餐名。页面 2:这顿晚餐的整餐总量,有各项范围和碳水当量合计。页面 1:“今天”页面上已记录的晚餐,标出了一道菜和餐名。页面 2:这顿晚餐的整餐总量,有各项范围和碳水当量合计。
点一道菜(1)看它自己的数字,点餐名(2)看整餐(3、4)。

不用自己一道道菜加。在“今天”页面点餐名,例如晚餐 ›,“整餐总量”会把所有菜加在一起。加餐不会合在一起计算。

点单独一道菜,可以看到它自己的数字和你记录的时间,方便对照传感器读数。

总碳水还是碳水当量合计?

碳水卡片上有 2 个总数。总碳水是你每餐计算碳水时用的数字。不要把蛋白质与脂肪当量加进去。

碳水当量合计还把蛋白质和脂肪算了进去。它们也会升高血糖,只是来得更晚、更慢,大约在饭后 3 到 8 小时。CosMeal 采用华沙脂肪蛋白单位法:100 千卡的蛋白质和脂肪按 10 克碳水计算。

吃了蛋白质或脂肪多的一餐,例如牛排或油炸食物,即使碳水不多,几个小时后血糖也可能升高。请在血糖仪或传感器上留意;如果经常这样,告诉你的糖尿病医疗团队。

快速、中速和慢速碳水

结果还会按吸收快慢把碳水分开。升糖指数(GI)给单独吃的单一食物排序;CosMeal 把同样的思路换算成你这一份的克数,在整餐总量里还会考虑一道菜里的脂肪、蛋白质和纤维如何拖慢另一道菜的碳水:

速度吸收时间例如
🍭 快速30 分钟内糖、糖果、白面包、果汁
🌮 中速3 小时内白米饭、意面、墨西哥卷、土豆
🍕 慢速5 小时内披萨面团、全谷物、豆类、高纤维食物

所以在整餐总量里,碳水的快慢分布可能和各道菜相加的结果不同,更多碳水会落在中速和慢速。总碳水不变。

饭后对照,慢慢调整

  • 饭后几个小时看看血糖。如果吃同一类饭后血糖经常太高或太低,告诉你的医疗团队。
  • 即使平时都是估,也时不时称一称,让眼力保持准确。
  • 如果某个数字看起来不对,在备注里多写些细节再扫一次,不要凭感觉去凑。

参考资料

  1. Thames Q, et al. Nutrition5k: towards automatic nutritional understanding of generic food. CVPR 2021.
  2. Nutrition5k dataset, Google Research.
  3. Pańkowska E, et al. Application of novel dual wave meal bolus and its impact on glycated hemoglobin A1c level in children with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2009;10(5):298–303.
  4. Smart CE, et al. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013;36(12):3897–3902.
  5. Atkinson FS, et al. International tables of glycemic index and glycemic load values: 2008. Diabetes Care. 2008;31(12):2281–2283.
  6. American Diabetes Association. Carb counting and diabetes.